膈肌起搏器是一种无创、安全、简便可行的、能有效提高患者生活质量的一种呼吸肌辅助治疗和锻炼的方式,贰顿笔可以辅助排痰,减少肺部并发症的风险,增强膈肌肌力和耐力,改善呼吸困难,减少呼吸机依赖的风险。
膈肌起搏器基本原理是功能性电刺激膈神经,通过体外电极对膈神经进行功能性无创的电刺激,提高膈神经的兴奋性,使膈肌有规律地收缩,从而使胸腔容积相应增加,提高肺泡有效通气量,维持患者膈肌功能,并逐渐恢复患者膈肌的正常功能。
膈神经(颁3词颁5)起初在前斜角肌上端的外侧下行,继而沿该肌前面下降至肌的内侧,在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔。入胸后有心包膈血管与其伴行,经由肺根前方,在纵膈胸膜与心包之间下行到达膈,最后于中心腱附近穿入膈的肌纤维中。其在胸锁乳突肌外缘下1/3处是体表最表浅部位,恰为电极刺激膈神经的最佳部位。
膈肌起搏器适应症和禁忌症:
(1)适应症:①COPD ②支气管哮喘 ③呼吸机诱导的膈肌功能障碍( VIDD ) ④呼吸衰竭 ⑤肺心病 ⑥肺动脉高压 ⑦尘肺 ⑧中枢神经系统疾病 ⑨顽固性呃逆 ⑩有机磷农药中毒
(2)禁忌症:①气胸 ②胸膜粘连增厚 ③心脏起搏器 ④活动性肺结核等
以上就是膈肌起搏器的原理和适用范围介绍,供大家参考!